正确答案: 尺神经损伤
C
题目:32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为
解析:尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,出现爪形手的表现。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
低苯丙氨酸饮食
解析:苯丙酮尿症一旦诊断,应该立即给予积极治疗,越早开始效果越好。最主要的治疗是给予特制的低苯丙氨酸奶粉,添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主。饮食控制至少要持续到青春期以后,因此本题选A。
[单选题]男,38岁。反复上腹痛5年,加重1个月,伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是( )
低钾血症
解析:低钾血症典型症状:排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力。相关症状:排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力。低镁血症的典型症状:厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠,记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等。低钙血症的早期症状:轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常,典型者可出现手足搐搦。晚期症状:长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。高磷血症在终末期肾病患者中广泛存在。越来越多的证据表明高磷血症是慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化发生和进展的主要因,并与心血管疾病发病率和病死率的增加密切相关。高磷血症不仅可导致钙磷在血管的被动沉积,还可以直接诱导血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞。血氯超过正常高限(106mmol/L)为高氯血症。
[单选题]引起心房颤动最主要的心外疾病是
甲状腺功能亢进症
解析:心房颤动常见于多种心脏疾病包括瓣膜病、心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病及先天性心脏病。一些心外疾病也可导致房颤的发生,其中甲状腺功能亢进症是引起房颤的主要心外疾病。
[单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括
肝掌
解析:门静脉的血流受阻,血液淤滞时,可以引起门静脉系统压力的增高。门静脉高压症大多数由肝硬化引起。表现为门-腔静脉间交通支开放、扩张、扭曲形成静脉扩张,从而出现腹壁和食管胃底静脉曲张(导致呕血和黑便)、脾肿大、脾功能亢进;腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。而肝掌为肝功能减退的表现,而非门脉高压的表现。故选C。
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