正确答案:

混合性酸中毒

E

题目：小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

解析：重症肺炎时，由于呼吸困难，常导致呼吸性酸中毒。同时，重症肺炎时尚存在缺氧，体内无氧代谢增加，乳酸增加，从而导致代谢性酸中毒。所以小儿重症肺炎时常见的为混合性酸碱平衡紊乱，故本题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下不属于预防医学应遵守的行为准则的是

所有纳税的公民才有权取得健康资源

解析：预防医学应遵守的行为准则的是尊重社会个人权利的方式，促进社会人群健康、对公共卫生政策、方案、优先性提出评价，并把社会各种取向整合起来、制定方案和政策，有效促进自然和社会环境的改善和实施、公共卫生机构应当保护那些给个人和社会带来伤害的信息

[单选题]不符合单纯性肾病的特点的是

持续性高血压

解析：此题是理解判断题，考查考生对单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别诊断要点的掌握。单纯性肾病的临床特点是高度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症；而肾炎性肾病除具有上述特点外，还同时并有以下特点之一：高血压、血尿、氮质血症及持续低补体血症。

[单选题]下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

心力衰竭

解析：1型糖尿病患者有自发DKA倾向，2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA。最常见的诱因是感染，其余包括胰岛素治疗中断或不适当减量、应激、酗酒、药物（糖皮质激素、拟交感药物等）。心力衰竭为DKA的并发症。

[单选题]疟疾的主要传播途径是

按蚊叮咬

解析：疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。少数可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播后发病。

[单选题]患者，男，22岁。进城务工人员。因病急需住院治疗，住院押金需交6000元，但他只有2000元钱，无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是

给患者讲清楚，先交2000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法

解析：患者享有基本的医疗权，不能因为其没带押金而不予治疗，故A、C、D项不选。医院是社会效益与经济效益兼顾，也不能完全免费，故E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点：①既要关注疾病，又要重视与病人的沟通；②既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性；③既要维护患者利益，又要兼顾社会公益；④既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是

虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

解析：肾母细胞瘤多见于婴幼儿，腹部肿物常为首发症状，典型特征是虚弱婴幼儿腹部有大肿块，质地坚硬，表面可有结节，无明显压痛，晚期肿块固定不动，故选A。

[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体是

新型肠道病毒71型

解析：1.儿童手足口病主要由新型肠道病毒71型感染引起，其次由柯萨奇病毒A16以及A5和A10血清型引起。

[单选题]新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差，哺乳欠佳，呼吸50次／分，该患儿治疗的首选措施是

复温

解析：新生儿硬肿症的主要表现即低体温和皮肤硬肿。根据该患儿的临床表现可知应诊断为新生儿硬肿症。治疗：复温、热量和液体供给、纠正器官功能紊乱，适当应用抗生素防止感染；其他对症处理。首选为复温，故本题答案为A。

[单选题]急性乳腺炎多见于

初产哺乳妇女

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

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