正确答案: 生后2岁以下
D
题目:小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象
解析:小儿神经系统发育不完善,2岁之前,可出现巴氏征阳性的现象,属于正常生理现象,小儿3~4个月前克氏征阳性是正常的生理现象。故本题答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
咳嗽变异型哮喘
解析:①咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多;②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可以使发作减轻;④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;⑤运动、冷空气、变应原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;⑥哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;⑦胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。
[单选题]男孩,1岁。食欲差3个月。母乳少,长期以米粥、稀饭喂养,未添加其他辅食,患儿最先出现的临床表现是
体重不增
[单选题]男孩,14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是
胆道蛔虫病
解析:胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。故本题选C。
[单选题]疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选
MRI
解析:垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术,如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤,对于临床判断某些病变有肯定价值,故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。
[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是
反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,饮食不节时加重
解析:慢性胃炎患者多无明显的临床症状,可表现为中上腹不适,饱胀、钝痛等,多具有进食相关的腹胀,饮食不规律时上述症状加重。胃溃疡多表现为周期性餐后上腹部疼痛,进食后,胃酸分泌增多,故出现餐后上腹部疼痛,进食后1到2小时逐渐缓解。
[单选题]属洋地黄禁忌证的是
梗阻性肥厚型心肌病
解析:洋地黄为正性肌力药。梗阻性肥厚型心肌病主要是舒张不良,用正性肌力药可使心肌收缩力增强,可能加重左心室流出道梗阻,故梗阻性肥厚型心肌病禁用洋地黄。
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