正确答案:

复合型颈椎病

A

题目：男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为

解析：颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。1.神经根型颈椎病：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型颈椎病：临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3.椎动脉型颈椎病：有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性，X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生，多伴有交感神经症状。4.交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变，椎动脉造影阴性。5.食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。6.颈型颈椎病：颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

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[单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

及时发现就业禁忌证

解析：就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

[单选题]血栓对机体的不利影响不包括

堵塞血管破口，阻止出血

解析：血栓对机体的不利影响主要有：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时，局部组织器官可发生梗死，故不选A，B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，故不选D。血栓引起的出血见于DIC时，微循环内广泛性透明血栓形成，可引起全身广泛性出血和休克，故不选E。堵塞血管破口，阻止出血是血栓对机体有利的影响，故答案应该选择C。

[单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

病理检查无绒毛结构

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。

[单选题]伤寒属于

增生性炎症

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

[单选题]女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

二尖瓣脱垂

解析：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2ram和全收缩期后移超声3ram。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

[单选题]产后正常血性恶露持续天数为

3～4天

解析：血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

[单选题]治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是

红霉素

解析：红霉素对军团菌高度敏感。

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