正确答案:

柯萨奇病毒

B

题目：疱疹性咽峡炎的病原体是

解析：记忆题。小儿疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒(答案为B)。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，病程1周左右。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列类型的过敏性紫癜中最常见的是

皮肤型

解析：皮肤型又称单纯型，最常见，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，常反复发生、对称分布，故选A。其他型除皮肤紫癜外还有相应临床特点，腹型腹痛最为常见，故不选B。关节型因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、功能障碍，多发于膝、踝等大关节，故不选C。肾型病情最严重，可出现血尿、蛋白尿及管型尿，故不选D。中枢神经受累比较少见，故不选E。

[单选题]男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑

肾盂癌

解析：①间歇性无痛性肉眼血尿为肾盂癌最常见临床表现，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，说明出血来源于左肾，结合病史及临床表现，本例应诊断为左肾盂癌，故本题答案选D。②肾结核常表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿等。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿、肿块、疼痛三联症。

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

肝、脾

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂，应随即进行止血或夹住破口。也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序，如有气体逸出，提示胃肠道破裂，如见到食物残渣应先探查上消化道，见到粪便先探查下消化道，见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。待探查结束，对探查所得伤情做一全面估计，然后按轻重缓急逐一予以处理。原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤。应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。

[单选题]血尿加重最可能的原因是

肾静脉血栓形成

解析：肾静脉血栓形成临床表现有很大的个体差异性视RVT发生的缓急和轻重而异肾静脉急性完全性血栓形成，以小儿多见因没有充足的侧支循环形成，临床表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。

[单选题]目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主

手术切除

解析：手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除

[单选题]医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备的条件说法不准确的是

产生放射性废气、废液、固体废物的，具有污染物排放处理能力和应急监测方案

解析：医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件： 　　（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目； 　　（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施； 　　（三）具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器； 　　（四）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案； 　　（五）具有放射事件应急处理预案。

[单选题]心迷走神经末梢释放的递质是

乙酰胆碱

解析：传递神经脉冲的神经递质，在胆碱乙酰化酶作用下由胆碱合成而得。主要存在于突触前的胆碱能神经末梢部位。故选B。

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

心内膜炎

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