正确答案: 水解
E
题目:细胞和组织的适应性反应不包括下列哪一项
解析:适应性改变包括萎缩、肥大、增生和化生。
【该题针对“细胞、组织的适应、损伤和修复”知识点进行考核】
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给予常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,患者病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。对该医生的做法,评价正确的是
家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字,只是口头同意,在方式上失误,故选D项。
[单选题]男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常,该患者最可能的诊断是
变异型心绞痛
解析:根据题干信息,考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生,无体力劳动或情绪激动等诱因,常伴随一过性ST段抬高或压低,冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比,若长时间冠状动脉持续痉挛,则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。
[单选题]女,42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天,发热,下腹痛3小时,最高体温38.2℃,有里急后重感。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好,最简便又有诊断意义的检查是
直肠指检
解析:胃溃疡穿孔行胃大部切除术后,出现发热和里急后重感,说明有盆腔积液可能。直肠指检可以触及到有触痛、波动性包块。
[单选题]患者,男,36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
止痛、镇静
解析:腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。
[单选题]急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是
中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落
解析:急性细菌性痢疾发病约1周后,在中性粒细胞破坏后释放的蛋白溶解酶的作用下,纤维素和坏死组织发生溶解液化,使假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的溃疡。
[单选题]男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml,伴心慌、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是
口服凝血酶
解析:胃液的酸性环境不利于止血,不抑酸而口服凝血酶根本不起作用的,因为凝血机制没有办法启动。应选D。
[单选题]下列不是肾病综合征的临床表现的是
血尿
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾病综合征可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
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