正确答案: 腹股沟直疝
B
题目:患者,男,70岁,有多年排尿困难,呈淋漓状;近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
解析:腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
解析:根据题干中患者病史症状,提示慢性阻塞性肺疾病;“呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音”,“X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平”,提示肺疾病为气肿型。故选D。
[单选题]患者,男,65岁。2个月前有头外伤史,现头痛。CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是
慢性硬膜下血肿
解析:颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性CT表现。硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一,可分为急性,亚急性及慢性三种。硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。D、E属于脑实质出血,显然不是正确答案。故本题选B。
[单选题]咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是
支气管扩张剂能缓解
解析:儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现不典型,有时咳嗽可为唯一的症状,其诊断标准为:①咳嗽持续大于4周,常在夜间和(或)清晨发作,以干咳为主;②临床无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;③抗哮喘药物诊断性治疗有效;④排除其他原因引起的慢性咳嗽;⑤支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率≥20%;⑥个人或其一级、二级亲属有过敏史。
[单选题]符合幼儿期特点的是
语言思维和应人应物能力迅速
解析:婴儿期体格生长发育速度最快。自1岁至满3周岁之前为幼儿期,其特点为:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快,语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。故本题选E。
[单选题]经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是
半胱氨酸
解析:谷氨酸(Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去。羧基后的产物即是含4个碳的γ-氨基丁酸。体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸(Cys),半胱氨酸先氧化成磺酸丙氨酸,然后再脱去羧基生成牛磺酸。
[单选题]患者,男,56岁。上腹部胀痛不适10年,常于进食半小时加重,可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶,取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是
细胞异型性明显
解析:由于分化的程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比,有不同程度的差异,病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。
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