正确答案:

近端指间关节

A

题目：类风湿性关节炎最先受累的部位是

解析：15.[答案]A 解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是

补液、扩容

解析：解析：在抢救危重患者时，维持血压、呼吸等生命体征的稳定始终是治疗中最重要的一个方面。

[单选题]李某，26岁，第1胎，双胎，预产期10月8日，于9月30日晨临产，10月1日傍晚在家分娩两个女婴，大女5斤重，小女5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是

宫缩乏力

解析：解析：本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例双胎、胎儿不小、胎盘胎膜完整娩出，子宫软，轮廓不清等都是宫缩乏力的典型症状。可以排除A胎盘娩出不全，C软产道裂伤，D凝血功能障碍和E胎盘粘连，故B为正确答案。

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