[单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

正确答案 ：D

快速尿素酶试验

解析：快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理，是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D

[单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

正确答案 ：A

穿透性溃疡

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]Crohn病的病变大多位于

正确答案 ：E

末段回肠

解析：克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。

[单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是

正确答案 ：D

肝细胞癌

解析：肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。故正确答案选D

[单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

正确答案 ：A

右心衰竭

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

[单选题]Wegener's肉芽肿( )

正确答案 ：C

坏死性肉芽肿

[单选题]黄疸伴肝大

正确答案 ：D

甲型肝炎

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

[单选题]患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是

正确答案 ：D

右心室肥大

解析：胸骨左缘第3～4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象，多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚，如房间隔缺损。故本题答案为D

[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

正确答案 ：C

按压后是否退色或消失

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

[单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

正确答案 ：C

幽门螺杆菌感染

解析：慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。故正确答案为C

[单选题]男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能

正确答案 ：B

向左移位

解析：右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧，同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

正确答案 ：E

医疗机构内所有从业人员

[单选题]与慢性胰腺炎有关的检查是

正确答案 ：D

粪便脂肪检查

[单选题]速效胰岛素是

正确答案 ：A

半慢胰岛素锌混悬液

解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

[单选题]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血

正确答案 ：B

上腹痛伴呕吐咖啡样物

解析：肝硬化、门静脉高压侧支循环形成，出现食管胃底静脉曲张、破裂，出现呕血。

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