正确答案: 局部糖皮质激素
C
题目:患者,男,33岁,教师。右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查:Vod0.8,小孔矫正1.0,Vos1.2。裂隙灯检查:右眼角膜瓣对位良好,5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿,周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润,边界清。
解析:根据症状及查体描述,患者诊断为角膜上皮植入,正确用药处理包括:局部糖皮质激素及人工泪液保护眼表,不建议应用生长因子。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于临床意义眼表范围的眼组织结构是
前房
解析:眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜),但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮,还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道,是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器,所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构,不属于眼表的范畴,因此该题的正确答案选E。
[单选题]对泪膜的描述中,不正确的是
泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
解析:该题是基础理论记忆题,考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面,对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要,泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生,因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆,在A选项的描述中,泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反,因此正确答案是A。通过该题的练习,可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。
[单选题]关于细菌性结膜炎,以下治疗方法错误的是( )。
包扎患眼
解析:细菌性结膜炎根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药或联合用药。切勿包扎患眼。答案为D。
[单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述,错误的是
玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
解析:特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=2:1) Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂,中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损,视网膜神经上皮层的边缘厚度增加,伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿,有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期,并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ~Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术,及早解除玻璃体的牵拉,以预防黄斑裂孔的发生,即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D,
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