正确答案: 病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在、鼻唇沟正常
B
题目:下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中,正确的是
解析:本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周,后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配,因此,一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪,额纹存在,皱眉等动作正常,仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿差等;而额肌仅接受单侧的面神经支配,因此,一侧的面神经炎后,出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅,露齿、鼓气、吹哨等无力。因此,根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的,其余均为干扰答案。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关药物的副作用,不正确的是
为与治疗目的有关的药物反应
解析:药物副作用是正常用法用量时发生的与治疗目的无关的不良作用,药物副作用一般较轻微,A、C、E陈述正确,不符合题意。另外,副作用是由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,故D陈述正确,同样不符合题意,故选B。
[单选题]按照甲类传染病管理的乙类传染病是
肺炭疽
解析:《中华人民共和国传染病防治法》第四条规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。故选D。
[单选题]生成酮体的中间反应是
乙酰CoA缩合
解析:脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。三羧酸循环中草酰乙酸的来源主要是丙酮酸羧化,也可通过苹果酸脱氢生成。
[单选题]女孩,15岁。月经周期丢三器粪,量多。此次月经持续10余天未净、量多,基础体温单相,采用较合适的止血方法是
大剂量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
解析:题中患者基础体温单相,考虑是无排卵型功能失调性子宫出血。年龄15,提示为青春期功能失调性子宫出血,因下丘脑-垂体卵巢轴尚未成熟,未能建立稳定的周期性调控机制,对雌激素的正反馈存在缺陷,FSH里持续低水平,月经中期无LH高峰形成,虽有大量卵泡生长,但不形成成熟卵泡并且排卵。因此可给予大剂量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素,诱导稳定的周期性调控机制。故本题选D。
[单选题]患者,男,56岁。右下肢静脉曲张15年余。下列哪项不是造成其下肢静脉曲张的原因
运动过多
解析:下肢静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽等均可增加血柱压力,导致瓣膜承受一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂,使之关闭不全。
[单选题]女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是
超声心动图
解析:1.考虑二尖瓣关闭不全可能,多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。
[单选题]男,45岁。活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是
左心衰竭
解析:患者有扩张型心肌病病史,伴有活动后气短2年,考虑患者心功能不全,2周前出现感染,感染会加重扩张性心肌炎,导致心力衰竭,患者仅有肺部的症状及体征,无明显体循环体征,故考虑为左心衰。
[单选题]心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
呼吸道感染
解析:慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关,其中感染为最常见的诱因,以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者,机体防御能力低下,容易发生感染,而感染发生后,发热等症状可致心率增快;炎症分泌物增多,痰液部分阻塞呼吸道,影响肺脏的通气功能;细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜,从而加重心肌缺血缺氧,诱发心力衰竭。故本题选E。
[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气(纯氧)的流量为
10~20ml/min
解析:治疗急性左心衰竭时,应高流量氧气吸入(10~20ml/min纯氧吸入),并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选C。
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