正确答案:

皮肤瘙痒、陶土便

B

题目:梗阻性黄疸

解析:梗阻性黄疸皮肤呈暗黄或绿褐色,因 胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列对直接胆红素的说法错误的是
  • 不能通过肾脏随尿排出

  • 解析:肝脏对胆红素的代谢,包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。间接胆红素与葡糖醛酸结合形成酯型葡萄糖醛酸苷,称为直接胆红素(结合胆红素),这种胆红素溶于水,它可直接与重氮试剂呈直接反应。若进入血液中,则可通过肾脏而有尿排出。透过生物膜的能力小,故本题A、B、C、E均为正确说法,答案为D。

  • [单选题]肾病综合征最常见的电解质紊乱是
  • 低钠血症

  • 解析:由于反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,肾病综合征患者易出现低钠血症,是肾病综合征并发症中最常见的一种电解质紊乱,故选A。

  • [单选题]胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为
  • 子宫收缩乏力

  • 解析:胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,流出的血液能凝固,检查子宫轮廓不清是子宫收缩乏力引起的产后出血特点。软产道裂伤引起的产后出血特点是胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚。

  • [单选题]汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是
  • 应激

  • 解析:所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应,又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作,表现为转换障碍,患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。

  • [单选题]左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是
  • 解析:胃癌的转移途径以淋巴转移和直接蔓延为主。淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。故本题答案为E。

  • [单选题]用氯丙咪嗪治疗强迫症时,以下说法正确的是
  • 一般2~3周开始显效

  • 解析:强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。氯丙咪嗪是强迫症治疗的二线药物:又叫氯米帕明,是三环类抗抑郁药,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量是150~300mg,一般2~3周开始显效,强迫症状明显缓解要在用药8~12周。该药的主要问题是副作用较大,尤其对心脏的副作用较大,尤其是在大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药的使用就越来越少了。选A。

  • [单选题]男,40岁,外科医生。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断是
  • 单纯性下肢静脉曲张

  • 解析:单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展,交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题,难度适中。

  • [单选题]小儿肺炎合并心力衰竭时应
  • 立即静脉注入毛花苷丙(西地兰)

  • 解析:肺炎引起心力衰竭属于急性心力衰竭,故宜选用快速洋地黄类药物,注射方式为静脉注入而非肌内注射,故选D,不选E;其次,应用利尿剂,此药是在洋地黄药物治疗的基础上应用的,不选C;再次可以配合使用扩血管药物、抗生素、肾上腺皮质激素等,故不选B。

  • [单选题]引起肾脏体积明显缩小的疾病是
  • 硬化性肾炎

  • 解析:硬化性肾炎病理变化:两侧肾对称性萎缩变小,色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。硬化性肾小球肾炎可引起肾脏体积明显缩小,肾脓肿、肾结核和肾盂积水可能造成肾脏变形。故本题答案为B。

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