正确答案: 与心搏一致
B
题目:急性心包炎时心包摩擦音的特点是
解析:心包摩擦音多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最响亮,故A不正确,坐位时身体前倾、深呼吸或将听诊器胸件加压可更容易听到,C、D不正确。摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,大多为与心室收缩、舒张相一致的双向性摩擦音。故排除E。选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后,患者出现寒战、体温39℃,血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是
细菌污染反应
解析:患者发生细菌污染反应时,临床表现轻者有发热、发冷,重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等,甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现,故本题选C。
[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是
高血压脑病
解析:高血压脑病常发生在急性肾小球肾炎早期,血压可达到150~160mmHg/100~110mmHg以上,年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者可出现惊厥、昏迷。故选A。
[单选题]患儿男,6岁。发热2周,关节游走痛,体检:心率100次/分,心尖区二级收缩期杂音,C反应蛋白阳性,血沉增快,疑似风湿热首选下列哪种药物
阿司匹林
解析:根据题干,患者考虑风湿热,已经累及关节和心脏,风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物。故本题答案为B。
[单选题]男,13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是
胫骨结节骨软骨病
解析:胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎,发于11~15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎,常伴有新生骨形成。主要表现为:胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。大多数病人只要减少活动2~3周即可。
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