正确答案:

慢性肾小球肾炎

B

题目：(2013)男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

解析：慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的：基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关DNA变性的叙述，错误的是

变性后260nm波长吸收不改变

解析：DNA变性是指DNA在各种因素作用下，由双链解离为单链的过程；其变性因素有加热（最常用）、加酸或加碱；DNA变性是二级结构的破坏，主要破坏维系双链碱基配对的氢键，不破坏一级结构中核苷酸的序列；DNA变性时使更多的共轭双键得以暴露，故在260nm处的光吸收增加（增色效应），E项错误。故选E。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：粟粒性肺结核患者年龄较轻，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。

[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

肝

解析：脂肪变性是中性脂肪（即三酰甘油）蓄积于非脂肪细胞的胞质中。多发生于肝，也可发生于心、肾等器官。

[单选题]X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征

孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影

解析：绞窄性肠梗阻X线：可见孤立、位置及形态不变的肠袢，腹部局限性密度增加。

[单选题]发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是

同侧腋窝淋巴结

解析：淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径。位于内上象限常转移至乳内动脉旁淋巴结，偶可转移至对侧腋窝淋巴结。外上象限常转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可转移至锁骨淋巴结。故选A。

[单选题]女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2003年4月18日，其排卵日期大约在5月

4日

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。本例月经周期为30天，上次月经为4月18日，本次月经应为5月18日，故排卵日期大约在5月4日。答案为B。

[单选题](2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

输卵管间质部妊娠破裂

解析：输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位，常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，应该是有输卵管间质部妊娠破裂

[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有

肺动脉瓣舒张早期杂音

解析：风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心，房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

[单选题]胎龄37周的新生儿属于

足月儿

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