正确答案: 胃镜
C
题目:
男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
解析:胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列不正确的是
肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰带血性
解析:左心功能不全引起的是肺静脉回流障碍,肺静脉高压,肺循环淤血,表现为不同程度的呼吸困难。包括:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及心源性哮喘致急性肺水肿。肺泡和支气管黏膜充血可致咳嗽、咳痰,白色浆液性泡沫痰为其特点,偶可见痰中带有血丝。故A、B、D、E均正确,此外还有乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿等症状。肺微小动脉压增高是肺动脉高压的表现,故不正确,选C。
[单选题]患者,男,29岁。坚信有人总是在跟踪监视自己,并且在秘密商量一些危害自己的阴谋,在路上对陌生人进行攻击,并声称对方是犯罪集团派来的。这种行为属于
被害妄想
解析:被害妄想是最常见的一种妄想,患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动,对其进行打击、陷害、破坏,如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等,患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。
[单选题]男,45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影,其内密度不均匀,自诉近3个月来手指尖增粗。查体:心肺未见明显异常,可见杵状指。该患者最可能的诊断是
肺癌
解析:根据题干,患者右下肺直径约4cm的类圆形阴影,可见杵状指,可能的诊断为肺癌。1.结核瘤:病人有结核中毒的全身表现,表现为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2.肺囊肿:囊肿可为单个或多个,含气体或液体量不同,因而在X线胸片上可呈现不同表现。3.硬化性血管瘤:常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、低热等,也可以毫无症状,不会引起杵状指。4.错构瘤:不是真性肿瘤,该瘤生长缓慢,随机体的发育生长而增大,但增大到一定程度即可停止,和机体之间是协调的,极少恶变。故答案为D。
[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
外周循环衰竭
解析:重度脱水失水量为体重的10%以上,造成血容量明显减少,可出现休克症状即外周循环衰竭,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、眼窝及前囟深陷、尿极少甚至无尿。
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