正确答案:

第Ⅲ度喉梗阻

C

题目:2岁,男孩,主因“发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为

解析:Ⅰ度喉梗阻:患儿安静时如正常儿,活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻:患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音,心率稍快,120~140次/min。Ⅲ度喉梗阻:除有喉鸣及呼吸困难外,有阵发性烦躁不安,口唇及指、趾发绀,口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低,心率140~160次/分。第Ⅳ度喉梗阻:严重呼吸困难,呈衰竭状态,呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失,心音微弱低钝,心率或快或慢,不规律,血压下降,最终昏迷,出现濒死状态。

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  • 母有严重贫血

  • 解析:凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起新生儿窒息,其中孕母因素包括母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病,妊娠高血压综合征,糖尿病,严重贫血,感染,孕母年龄>35岁或16岁,吸烟或吸毒,以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。

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  • 接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在


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  • 能唱短歌谣


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  • 臂丛神经麻痹

  • 解析:臂丛神经麻痹是最常见的周围神经系统的产伤,由于颈被牵拉及过度侧屈所致。

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  • Down综合征(21-三体综合征)


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