正确答案: 脑脊液常规
D
题目:男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
解析:1.脑脊液常规检查有助于乙型脑炎的辅助诊断,并有助于除外其他疾病。
2.控制高热对乙脑的治疗是重要的。
3.特异性IgM抗体可作为流行性乙型脑炎早期诊断指标;补体结合抗体为IgG抗体,不能用于早期诊断;血凝抑制抗体可以出现假阳性;Vi抗体不能用于乙脑的诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是
可闻及Austin Flint杂音
解析:心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。
[单选题]患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是
十二指肠溃疡
解析:上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
出现心室夺获或室性融合波
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