[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
正确答案 :D
白芷
[多选题]类风湿关节炎患者的症状有
正确答案 :ABCDE
发热
周围神经病变
胸腔积液
骨质疏松
肢端缺血坏疽
[多选题]从腋下走出的经脉是( )
正确答案 :ADE
手太阴经
手少阴经
手厥阴经
[多选题]红细胞升高见于
正确答案 :BCDE
新生儿
高原生活
吸烟者
肺气肿病人
解析:红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。(1)后天性EPO增多,常见下述原因:①红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病,以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。(2)先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症(1)先天性原发性红细胞增多症,由于EPO受体基因突变引起,使红细胞生成增加。(2)获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤,目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
正确答案 :A
环跳
[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是
正确答案 :CDE
上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点
解析:季肋点位于第10肋骨前端, 肋脊点位于背部第12肋骨与脊柱的交角的顶点。
[多选题]新型隐球菌的增殖方式有
正确答案 :AB
同血清型芽生方式无性增殖
血清型A和D有性增殖
解析:新型隐球菌的增殖方式有同血清型芽生方式无性增殖、血清型A和D有性增殖。
[单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
正确答案 :C
外关
[多选题]混合性呼吸困难可见于
正确答案 :AD
肺栓塞
格林巴利综合征
解析:混合性呼吸困难,吸气和呼气均费力,呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。
[多选题]下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中正确的是
正确答案 :CDE
男性急性冠心病事件发病率明显高于女性
中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高
中国人群冠心病病死率呈上升趋势
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
正确答案 :ABC
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药
正确答案 :ABCE
青霉素
氯霉素
头孢菌素类
磺胺类
解析:可用作流脑的抗菌治疗药有大剂量青霉素、头孢菌素、磺胺药、氯霉素。
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
正确答案 :D
气下
[多选题]关于结核菌素试验,哪项组合不正确
正确答案 :ACE
经抗结核治疗,则反应均减弱
阴性可排除结核菌感染
无反应提示无结核病变
解析:结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。而纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内(注意:左手),72(48h~96h)小时检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,接种后若反应转为阳性,即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考,测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。
[多选题]引起中心静脉压升高的情况是:
正确答案 :AB
大量静脉输液
心脏功能衰弱
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
正确答案 :B
苇茎汤
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