正确答案:

利多卡因静注

A

题目：一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

解析：洋地黄中毒可以引起各种心律失常，以室性期前收缩最常见。此时除停用洋地黄及补钾外，针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利多卡因，故选A。此外Ⅱ类抗心律失常药β受体阻滞剂及Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮也可选用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

骨关节炎

解析：骨关节炎(OA)临床表现：疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状，同时有晨僵和黏着感。体征：有关节肿胀、压痛、被动痛、活动受限、关节摩擦感。好发于手部，以远端指间关节最常受累。特征性表现为指间关节伸面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称为Heberden关节，位于近端指间关节者称为Bouchard关节。故答案为B。类风湿、风湿性关节炎无Heberden关节。银屑病关节炎多于银屑病若干年后发病，本例患者无此主诉。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及脊柱关节，多见于青壮年男性。

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

食管拉网作食管脱落细胞检查

解析：食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，总的阳性检出率90%左右，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。

[单选题]不符合妄想特征的是

受教育程度越高越容易出现妄想

解析：妄想是一种病理性的歪曲的信念，B对。其特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，患者仍坚信不移，A对。②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系，C对。③妄想内容具有个体独特性，妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩等，E对。故选D。

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