正确答案:

立即剖宫产

题目：初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。

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[单选题]气虚发热的特点为（）

劳累后发热

[多选题]胎儿宫内发育迟缓病因中，包括哪些胎儿因素

胎儿代谢功能紊乱

胎儿本身发育缺陷

各种生长激素缺乏

胎儿基因或染色体异常

接触放射线

解析：胎儿宫内发育迟缓的病因包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。故正确答案为ABCDE

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（）

左归饮

[多选题]细菌性阴道病的诊断依据包括

匀质、稀薄白带

阴道pH>4.5

胺臭味试验阳性

镜下见线索细胞

解析：细菌性阴道病的诊断依据包括1、阴道pH>4.5。2、白色、匀质、稀薄的阴道分泌物，常黏附与阴道壁。3、线索细胞阳性。取少量阴道分泌物放在玻片上，滴加1滴0.9%氯化钠溶液混合，高倍显微镜下寻找线索细胞，细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。4、胺臭味试验阳性。取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氯化钾溶液一至两滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，系因胺遇碱释放氨所致。故选ABCD。

[多选题]方肩可见于

肩关节脱位

三角肌萎缩

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确

一般局限于子宫

病变进入晚期可发生转移

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤病变进入晚期可发生转移，转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。故正确答案为BC

[多选题]妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些

孕期长期限制盐引起低钠血症

患者对失血的耐受性下降

产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

产前有血容量降低，未很好纠正

[多选题]对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎

葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

解析：葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU／ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU／ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

[多选题]下列哪些不是HRT的给药途径

肌注

静脉用药

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