正确答案:

立即行剖宫产术

题目： 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于放置宫内节育器的禁忌证包括

心力衰竭

子宫畸形

生殖器官肿瘤

生殖道急性炎症

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后避孕半年

解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：1.HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。国外推荐每周一次，连续3次，正常后每2个月一次，共随访1年。2.每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（）

肺、脾、肾

[多选题]B型超声检查协助诊断脊柱裂胎儿的要点包括

某段脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形

脊柱短小

某段脊柱两行强回声的间距变宽

伴有不规则囊性膨出物

[多选题]再生障碍性贫血与妊娠之间的关系恰当的是

妊娠可使再生障碍性贫血加重

妊娠可使贫血加重，易发生贫血性心脏病

再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征

再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭

再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染

解析：目前认为妊娠不是再障的原因，妊娠可能使原有病情加重。孕妇血液相对稀释，使贫血加重，易发生贫血性心脏病，甚至造成心力衰竭。再障孕妇易发生妊娠期高血压病，使病情进一步加重。颅内出血，心力衰竭及严重呼吸道，泌尿道感染或败血症常是再障孕妇的重要死因。再障的主要表现为进行性贫血，皮肤及内脏出血及反复感染。故正确答案为ABCDE

[多选题]软产道裂伤多发生在

会阴

子宫颈

子宫下段

阴道

解析：软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴及周围软组织。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、子宫颈和子宫下段，选ABCD。子宫体不属于软产道部分。

[多选题]对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

主要为直接蔓延

主要为淋巴转移

淋巴转移途径与病灶部位有关

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

[多选题]妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

心功能I～Ⅱ级

胎儿不大

胎位正常

宫颈条件良好

胎心正常

解析：妊娠合并心脏病经阴道分娩指征:心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。故正确答案为ABCDE

[多选题]羊水过多对胎儿的影响包括

胎位异常

早产

解析：羊水过多对胎儿的影响：导致胎位异常、胎儿窘迫、早产增多，破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂。羊水过多的程度越重，围产儿的病死率越高。故正确答案为AB

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