正确答案:

阴道壁血肿

D

题目：产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌

解析：患者产后出现伤口疼痛、直肠刺激症状，血压下降及贫血貌，提示有失血，但阴道出血少，故可排除子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因，无腹痛可排除子宫破裂，无发热可排除产褥感染，阴道壁血肿可导致失血、直肠刺激症状，但阴道流血少，较符合。产后循环衰竭是指产后腹压突然降低使内脏淤血、产后相对肾上腺皮质功能不足等造成产后血压突然下降，但无失血及产道损伤，也无引起休克的其他原因，临床少见，不符合该患者表现。避错：很多考生一看到产后出血，就会想到子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因。故很多考生易选择ABCF选项，避错方法是搞清出血症状，从症状上找病因。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的

镜下未见绒毛结构

可发生在足月产以后

治疗原则是化疗为主，手术为辅

解析：绒毛癌不形成绒毛或水泡状结构，肿瘤不含间质和自身血管。绒毛癌的最常见的是肺转移，治疗原则为采用化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。故正确答案为ABE

[多选题]羊水栓塞休克后，出现下列哪些症状

发绀

肺底湿性啰音

咳嗽

心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降

呼吸困难

[多选题]下列各项检查，哪些可以协助确诊为慢性胎儿窘迫

胎盘功能检查

胎心监测

B型超声监测

胎动计数

羊膜镜检查

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。故因行胎盘功能检查、胎心监测、B型超声监测、胎动计数、羊膜镜检查。故正确答案为ABCDE难点：胎儿窘迫的诊断

[多选题]胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征包括

羊水Ⅲ度污染

持续胎心<100次／分，无缓解

胎心监护反复出现晚期减速

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]葡萄胎临床表现哪些是恰当的

多伴有不规则阴道流血

子宫增大超过停经月份

较早出现妊娠高血压综合征

常并发双侧卵巢囊肿

可有甲亢症状

解析：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ABCDE

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

脾胃虚弱

肝胃不和

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

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