正确答案: 支气管异物
C
题目:患儿,3岁,反复右下肺炎3次。查体:右下肺可闻及喘鸣音。胸片:气管向右侧移位,右下肺炎,肺不张,异物史不清。可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是
肠壁积气
解析:C。肠壁囊样积气和门静脉充气征为NEC的特征性表现,早期主要表现为麻痹性肠梗阻,病情进展肠内气体进入肠壁出现肠壁囊样积气,肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区,浆膜下积气。重病例肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征,严重者可见肠襻固定(肠坏死)、气腹(肠穿孔)和腹水(腹膜炎)。
[多选题]儿童伤寒的临床特点是
年龄越小,症状越不典型
胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
起病较急,热型多不规则,少有稽留热
解析:ABC。儿童伤寒的临床特点是:年龄越小,症状越不典型;胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显;起病较急,热型多不规则,少有稽留热等。
[单选题]抗生素的选择为哪组配伍最合理
静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
解析:患儿临床表现为脐部感染而致败血症,最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。所以抗生素的选择A抗菌面太狭窄,B肌内注射对于新生儿严重感染不合适,而且庆大霉素由于存在耳毒性,应尽量避免,D新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生,E氯霉素可以引起灰婴综合征,故早期新生儿不用。
[单选题]1岁男儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐,咳嗽,家中无结核病人体检:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,WBC250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验 (+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/ L,PPD皮试(+),最正确的治疗是
INH+RFP+PZA+SM
[单选题]男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是
气胸
解析:复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。
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