正确答案:

低氧血症

C

题目：婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果诊断考虑肠结核，应重点鉴别的疾病是

克罗恩病

解析：A。肠结核应重点与克罗恩病相鉴别。

[单选题](50～52题共用题干)

法洛四联症

解析：A。根据症状，体征(尤其是杂音特点)、X线(右室大)等，可诊断为法洛四联症。

[单选题]哪项疾病可能继发于肾肿瘤

精索静脉曲张

解析：因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。

[单选题]1／2张含钠液

3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NAHC03

[单选题]在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为

低钾血症

解析：B。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。

[单选题]血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

病毒性肺炎与细菌性肺炎

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9．3～9．6)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。

[单选题]该病儿补液应首选液体为

2：1等张含钠液

解析：该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。

[多选题]1岁小儿，以下哪项是不正确的?()

上部量=下部量

解析：答案：A

[单选题]第二步检查是

尿红细胞形态检查

解析：C。血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源：以异形红细胞为主(＞60%)提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。

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