正确答案:

甲状腺相关性眼病

D

题目：患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。

解析：甲状腺相关性眼病TAO： （1）眼睑征：是TAO的重要体征，主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩（Dalrymple征）、上睑迟落（vonGraefe征）和瞬目反射减少，其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。（2）眼球突出：多为轴性眼球突出。（3）复视及眼球运动障碍：TAO可以使多条眼外肌受累，眼球运动障碍，出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见，外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化，可使眼球固定在某一眼位。（4）结膜和角膜病变：结膜充血水肿，角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。（5）视网膜和视神经病变：眶内组织水肿压迫，可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低，视野缺损；眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜水肿、渗出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的眼部疾病是( )

春季卡他性结膜炎

解析：Ⅰ型超敏反应的眼部疾病主要有：变态反应性眼睑水肿、血管神经性眼睑水肿、过敏性眼睑炎、春季卡他性结膜炎等。蚕蚀性角膜溃疡属于Ⅱ型超敏反应，视网膜血管炎属于Ⅲ型超敏反应，交感性眼炎和角膜基质炎属于Ⅳ型超敏反应。

[单选题]不会发生眼睑闭合不全的疾病是（ ）。

先天性小眼球

解析：眼睑闭合不全最常见的原因是面神经麻痹，其次是瘢痕性睑外翻，其他少见的原因包括了甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。先天性小眼球由于眼球体积缩小，一般不会导致眼睑闭合不全。答案选E。

[多选题]新生儿出生后应常规应用

0．5％四环素眼膏

氯霉素眼药水

解析：新生儿出生后应常规立即用1%硝酸银眼药水滴眼1次或应用0.25%氯霉素眼药水、0.5%四环素眼药膏、0.3%左氧氟沙星滴眼液,以预防新生儿淋菌性结膜炎和衣原体性结膜炎。

[单选题]Mikulicz综合征除了泪腺肿大外，最常出现肿大的腺体是（ ）。

腮腺

解析：该题是基础理论记忆题。Mikulicz综合征是一种自身免疫性疾病，常表现为泪腺肿大、腮腺肿大、下颌下腺肿大。答案选C。

[单选题]属于发育性白内障的是（ ）。

花冠状白内障

解析：这是一道临床分类的记忆题。花冠状和点状白内障见于发育性白内障，而其他选择的白内障属于先天性白内障。

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