正确答案:

静脉滴注硝普钠针扩血管

B

题目：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。

解析：4.考虑该患者为单纯性二尖瓣狭窄合并房颤，由于回心血量减少，其体循环充盈不足，导致血压降低，静脉滴注硝普钠可使情况更差，所以不合适，而使用胺碘酮和洋地黄均可使心率减慢，舒张期延长，回心血量增加，左房压减低，有助于缓解心力衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于预防或保护性临时起搏

急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓

[单选题]徒手人工呼吸时有效吸气的标志是

胸廓起伏明显

[单选题]最常引起完全无尿的是

肾后性肾衰

解析：急性肾功能衰竭的典型表现是在原发病基础上，尿量突然减少，少尿期，一般为7～14天，平均5～6天，如少尿期超过一个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。

[单选题]营养底物中主要能量来源

糖和碳水化合物

[单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

静脉注射阿托品

[单选题]患者的院前急救处理，遵循的顺序是

头到脚

[单选题]有关血源性感染的描述，错误的是

可以发现明确的感染病灶

解析：血源性感染有全身中毒症状但无明确感染病灶。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

[单选题]患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物

心房颤动

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响，此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不论是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，这与预激综合征并发心房颤动者不同。

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