[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中,以下哪项不提示高风险
正确答案 :C
孕前无症状的二尖瓣狭窄
解析:合并心脏病孕妇高风险危险因素包括:NYHAⅢ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化,故选C。
[单选题]镇静要达到的目标不包括
正确答案 :E
维持循环稳定
解析:镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感;减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄;改善睡眠,诱导遗忘;降低患者的代谢速率,减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。
[单选题]依托咪酯
正确答案 :D
对心率无明显影响,对冠脉有轻度扩张作用
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
正确答案 :D
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]下列哪项不是影响MAC的因素
正确答案 :C
甲状腺功能减低
解析:代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素,甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素,而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。
[单选题]下列吸入麻醉药中,最易引起麻醉后恶心、呕吐的是
正确答案 :D
氧化亚氮
[单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
正确答案 :E
多伴有神经系统异常体征
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
正确答案 :C
应用血管收缩药
解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。
[单选题]以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式
正确答案 :A
局麻药静脉注入
解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。
[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是
正确答案 :C
心包叩击音
解析:以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现;颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现;肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。
[单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)临床所用药物主要包括
正确答案 :E
镇静催眠药与镇痛药
[单选题]腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
正确答案 :E
直腿抬高试验及加强试验阳性
[单选题]一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
正确答案 :C
20%
解析:通常迅速失血超过全身血容量的20%时,即出现休克。
[单选题]对于营养不良的营养治疗,应首先纠正的是
正确答案 :E
水、电解质紊乱
[单选题]进行成人CPR抢救时,胸外按压的频率应该为
正确答案 :E
至少100次/分
解析:2010年,AHA心肺复苏与心血管急救指南中,胸外按压的频率由2005年的100次/分改为至少100次/分。
[单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制,哪些做法不正确
正确答案 :E
对于胰岛素依赖型糖尿病患者,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动
解析:术前糖尿病患者控制标准:无酮血症;尿酮阴性;空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L;尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者,接受小手术的患者可继续原治疗方案;对于术前使用长效或中效胰岛素的患者,最好于术前1~3天改用正规胰岛素,以免手术中发生低血糖。
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