[单选题]情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变以及情感协调性的改变，下列哪个症状属于情感性质的改变

正确答案 ：A

焦虑

解析：情感性质的改变可表现为情感高涨、情感低落、焦虑和恐惧等；情感波动性改变可表现为情感不稳、情感淡漠、易激惹性；情感协调性的改变常见的有情感倒错和情感幼稚。故正确答案为A。

[单选题]糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项

正确答案 ：B

抑郁和焦虑

解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。

[多选题]以下哪些符合病毒性脑炎的特征 ( )

正确答案 ：CDE

血和脑脊液IgG可增高

脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变

脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

解析：实验室检查可见血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，CSF淋巴细胞增多或淋巴与多形核细胞增多，蛋白质正常或轻度增高，糖、氯化物正常，血和脑脊液IgG可增高，如发现单纯疱疹病毒特异性抗体浓度连续两次超过正常范围的4倍以上即可确诊，CT检查可发现病变区域呈低密度改变，注射造影剂有增强效应。脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变。故选CDE

[单选题]急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外

正确答案 ：E

人格改变

解析：急性脑病综合征的主要特征为意识障碍、可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想及冲动行为，情绪紊乱非常突出（恐怖、抑郁、欣快）等

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

正确答案 ：BD

脾胃虚弱

肝胃不和

[单选题]下列精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位的是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：精神分裂症在精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位，精神分裂症发病率高，在幻觉妄想的支配下发生伤人事件较频繁。

[单选题]在精神科诊断和治疗中应用量表，以下哪项不正确

正确答案 ：D

标准化评分可以纠正临床误诊

解析：应用标准化评分的量表可以给诊断和治疗提供一定的帮助，可以降低临床误诊率，但不能凭借量表评分来纠正误诊。

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

正确答案 ：C

食积腹胀

[单选题]女，30岁，与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为

正确答案 ：A

情感爆发

解析：情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍，表现为哭笑无常，叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍；强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制；易激惹时多表现为打骂别人或毁物；病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。

[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

正确答案 ：D

对H1受体没有拮抗作用

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

[单选题]明显而稳定的_________形成是心理发生的标志

正确答案 ：C

条件反射

解析：巴甫洛夫的另外一个实验是，给狗喂食的同时吹哨子。重复多次以后，狗一听到哨声就分泌唾液，不过狗对各种哨声--响亮的，微弱的，高音的，低音的都起同样的反应，似乎不同的哨音在他们听起来没有什么区别。然后，实验员使用几种哨子，但是只吹一个特定的哨子才给肉吃。不久，这些狗就只对给他们带来食物的哨子声有反应了。通过这个例子可以认证明显而稳定的条件反射形成是心理发生的标志。

[单选题]癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外

正确答案 ：A

偏执型障碍

解析：除转换障碍、分裂障碍、躯体化等临床类型外，多重人格也可见于癔症。

[单选题]有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

正确答案 ：A

性格明显内向，回避社交，多离群独处

解析：分裂型人格障碍是人格障碍的一种，有这类异常人格的人敏感多疑，他们总是妄自尊大，而又极易产生羞愧感和耻辱感。此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。目前主要有两种治疗方法，即心理治疗和生物医学治疗。尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步，找到了有效改善症状的方法，但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。选A。

[单选题]奥赛罗综合征的核心症状是

正确答案 ：C

病理性嫉妒

解析：“奥赛罗综合征”又称为“病理性嫉妒综合征。他是以怀疑配偶对自己不忠的一种以妒忌妄想为特征的精神疾病。

[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

双相情感障碍

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

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