正确答案:

DIC

B

题目：患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。

解析：DIC表现为出血：轻者可仅有少数皮肤出血点，重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿，典型的为皮肤大片瘀斑，内脏出血，创伤部位渗血不止

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肠扭转的特点是( )

多有饱食后剧烈运动

常见于青壮年

多以手术治疗为主

解析：肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度，可为顺时针方向亦可为逆时针方向，使扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞，从而产生闭袢性肠梗阻，肠系膜血管受压。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，如未能及时处理，死亡率较高（10%~33%）。

[多选题]皮肤与粘膜的观察包括 ( )

颜色

温湿度

弹性

出血点

解析： 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：1. 用保护具以防止摔伤2. 输液时需用夹板固定3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间4. 操作动作要轻5. 抽搐者将室内光线调暗

[多选题]医疗护理过程中要签全名的是 ( )

执行“即刻执行”的医嘱之后

书写交班报告之后

核对医嘱之后

解析：书写交班报告、核对医嘱、执行“即刻执行”的医嘱之后要签全名

[多选题]口腔护理的目的是 ( )

清洁口腔

去除口臭

了解病情

观察舌苔和口腔粘膜

促进食欲

解析：①保持口腔清洁, 预防感染等并发症; ②观察口腔内的变化; ③保证患者舒适

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