[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是
正确答案 :A
囊肿发生于单侧或双侧肾脏,总数至少2个
解析:多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病,是单基因遗传病之一,可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害,一般在20~60岁出现肾功能损害症状,到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下:15~29岁:单侧或双侧肾脏,囊肿总数至少2个;30~59岁,每个肾脏至少2个囊肿;≥60岁,每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和(或)变异,间接诊断要进行家系连锁分析。
[单选题]左心功能不全时,下列哪项代偿出现最早:
正确答案 :A
交感神经兴奋
[单选题]呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对
正确答案 :E
呕血呈碱性,咯血呈酸性
解析:呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色;呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出;呕血混有食物残渣及胃液,咯血混有痰液;呕血的血液呈酸性,咯血的血液呈弱碱性;呕血患者常拉柏油样便,大便隐血试验阳性,咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。
[单选题]下列哪项为早期休克的表现
正确答案 :A
血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)
解析:休克早期临床表现:神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大,舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少,故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠,反应迟钝,或有意识模糊,皮肤湿冷,肢端青紫,皮肤花斑,脉搏细速,血压下降至60~80mmHg,脉压差<20mmHg,尿量<20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。
[单选题]可出现周围性发绀的疾病是
正确答案 :D
右心衰竭
解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,血流障碍,导致发绀,属于周围性发绀。
[单选题]引起老年人胸痛的常见原因是
正确答案 :C
心绞痛
解析:发病年龄:青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
正确答案 :B
肺纤维化
[单选题]典型肺炎球菌肺炎( )
正确答案 :D
铁锈色痰
解析:肺炎球菌肺炎特征性症状为咳铁锈色痰。故正确答案为D。
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :D
各类医务人员与患者及其家属的关系
解析:显然,广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正确答案为D。
[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
正确答案 :E
脑水肿
解析:水肿是指组织间隙过量积液的病理现象,为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时,即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。
[单选题]引起肾性少尿的病因包括
正确答案 :B
急进性肾炎
解析:肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
解析:医患关系遵循的最重要的道德原则是医患平等。故正确答案为A。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
正确答案 :E
以上都对
解析:医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。故正确答案为E。
[单选题]有关单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误
正确答案 :C
肾囊肿与肾肿瘤常并存
解析:单纯性肾囊肿儿童罕见,常见于中老年,非遗传性,囊肿可为单个或多个,常累及单侧肾脏,也可伴对侧肾病变,大多患者无明显症状,一般不伴肾脏肿瘤,不需治疗,只需对症处理高血压、控制感染等,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。
[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
正确答案 :D
蛙状腹
解析:由于有大量腹水,腹部膨隆呈蛙状腹。故正确答案为D。
[单选题]有关多囊肾,下列哪种说法错误
正确答案 :D
常为单侧肾脏受累
解析:多囊肾不宜进行肾活检,以防出现囊肿感染破裂等。
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