[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

[单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

正确答案 ：C

远端肾小管酸中毒

[单选题]前尿道损伤时常出现（ ）

正确答案 ：C

尿道口滴血

[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为

正确答案 ：ABC

腹腔脓肿

粘连性肠梗阻

急性呼吸衰竭

解析：急性腹膜炎的常见并发症有腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、急性呼吸衰竭。

[多选题]肺动脉楔压测定主要了解

正确答案 ：ACD

肺动脉压力变化

左心房压力变化

左心功能情况

解析：肺动脉楔压能反映左房充盈压，可用作判断左心房功能，本题正确答案选择ACD。

[单选题]表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是

正确答案 ：C

破伤风

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

正确答案 ：B

经筋

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[单选题]颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是

正确答案 ：D

甲状腺

[单选题]骨、关节结核最多见于（ ）

正确答案 ：B

脊柱

解析：全身骨、关节结核中以脊柱结核的发病率最高，膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核，髋关节结核的发病率位于第三，肘关节结核发病率位于其后。

[单选题]低血钾可引起

正确答案 ：B

碱中毒

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