• [多选题]狼疮急症包括如下
  • 正确答案 :BCDE
  • 心包填塞

    弥漫性肺泡出血

    急进性肾小球肾炎

    伴有重要脏器出血的血小板减低


  • [多选题]颈动脉窦过敏的诊断标准
  • 正确答案 :ACE
  • 按摩中诱发出症状

    室性停搏≥3s

    收缩压下降≥50mmHg


  • [单选题]甘温除热的代表方为( )
  • 正确答案 :E
  • 补中益气汤


  • [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 气虚

    气滞

    血寒

    血热

    外伤


  • [多选题]可引起血清铁降低的情况有
  • 正确答案 :ABC
  • 慢性感染

    缺铁性贫血

    恶性肿瘤


  • [单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
  • 正确答案 :D
  • 清热利湿


  • [多选题]ANA检测阳性可见于
  • 正确答案 :ABCDE
  • 混合性结缔组织病

    类风湿关节炎

    系统性红斑狼疮

    全身性硬皮病

    干燥综合征


  • [多选题]混合性呼吸困难可见于
  • 正确答案 :AD
  • 肺栓塞

    格林巴利综合征

  • 解析:混合性呼吸困难,吸气和呼气均费力,呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。

  • [多选题]猩红热正确的的治疗措施有
  • 正确答案 :ABC
  • 首选青霉素

    可用第1代头孢菌素

    可用红霉素


  • [多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
  • 正确答案 :BDE
  • 病变主要位于上叶尖后段及下叶背段

    右肺胸膜下薄壁空洞

    肺部呈多态性病变

  • 解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。

  • [多选题]PAN皮肤表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血管性紫癜

    结节红斑样皮肤结节

    约见于25%~52%患者

    近端指(趾)缺血或坏死

    雷诺现象


  • [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
  • 正确答案 :C
  • 越婢加术汤


  • [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 诱导脂质过氧化反应

    释放活性氧物质

    激活肝星状细胞

    促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体

    损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡


  • [多选题]环孢素的作用机制是
  • 正确答案 :ABDE
  • 抑制IL-2合成

    抑制IL-2释放

    抑制T细胞的生长和反应

    改变T细胞的生长和反应

  • 解析:环孢素用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效;近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。环孢素的作用机制是抑制IL-2合成、抑制IL-2释放、抑制T细胞的生长和反应、改变T细胞的生长和反应。

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