• [单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
  • 正确答案 :E
  • 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

  • 解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

  • [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书


  • [单选题]胰岛素瘤的临床表现
  • 正确答案 :A
  • 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

  • 解析:心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状,胰岛素瘤病人极易发生,尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐,并产生腹胀,很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡,并容易在胃大部切除术后复发,腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛,是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少,部分病人可以发生脂肪泻。

  • [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
  • 正确答案 :D
  • 过度的炎症反应有利于伤口愈合

  • 解析:组织修复过程可分3个阶段   (1)局部炎症反应阶段   1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。   2)目的是清除损伤或坏死的组织。   (2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。   1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。   2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。   3)肉芽组织逐渐变为纤维组织(瘢痕组织),上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),使伤口愈合。   (3)组织塑形阶段。   1)经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。   2)所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。   3)主要包括:胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

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