正确答案:

年龄>75岁 心功能不全 糖尿病 高血压

ABCD

题目:患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢中度可凹性水肿。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是
  • 属于急性冠状动脉综合征的一种类型

    主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成

    双重抗血小板治疗可以降低病死率

  • 解析:ST段抬高AMI患者住院病死率高于非ST段抬高患者

  • [多选题]但热不寒可见于( )
  • 虚热证

    里实热证

    湿温病

    气分证


  • [多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是
  • 可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用

    主要不良反应为头痛,下肢水肿

    降压作用起效迅速而强力

    降压疗效的个体差异性较小


  • [多选题]关于心房颤动心电图特点,叙述正确的有( )
  • P波消失,取而代之的是f波

    f波的频率350~610次/分

    R-R间期不规则

    大多数患者QRS波表现为室上性

    当心房颤动患者在服用洋地黄期间,如果心电图R-R间期变得规则,要考虑到洋地黄中毒的可能


  • [多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是
  • 采用腺苷作为试验药物

    首次右心导管检查时应常规检查

    特发性肺动脉高压患者阳性率最高


  • [单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
  • 阴虚火旺型遗精


  • [多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:
  • 心电图

    超声心动图

    胸部X线片

    血常规、尿常规

    血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能


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