• [多选题]病情观察贯穿在下列哪些护理过程中 ( )
  • 正确答案 ：ABCE

  • 晨间护理了解饮食和睡眠状况

    定时测量体温、脉搏、呼吸、血压

    与患者交谈，了解心理状态

    用药后注意药物反应

  • 解析：观察病情贯穿于定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，用药后注意药物反应，晨间护理了解饮食和睡眠状况，与患者交谈，了解心理状态等过程中

  • [多选题]肌内注射部位易发生硬结的原因有 ( )
  • 正确答案 ：ABCDE

  • 药液刺激性大

    药液注入过浅

    药液浓度过大

    药液相互作用

    注射药量过大

  • 解析：药物因素：肌注用药主要有溶液、混悬液、油剂、粉剂及结晶等，药物理化性质、pH值、剂量浓度不同，致药物吸收速度不同，与硬结形成密切相关，若溶液浓度过高，又属高渗状态，不易吸收，反而可吸收周围组织水分，致局部肿胀，形成硬结；某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可致硬结形成；若药物粘稠度大，溶解度小，扩散吸收较难，可因吸收缓慢致硬结形成；某些药物如氯喹等易在注射处析出结晶，吸收较难，产生硬结；药物化学刺激性强，如氨茶碱、氯霉素等，可致注射部位疼痛，甚至产生硬结

  • [多选题]评估患者中毒情况包括 ( )
  • 正确答案 ：ABCE

  • 中毒时间

    中毒途径

    服毒量

    毒物性质

  • 解析：1. 患者的中毒情况,如毒物性质、中毒时间、服毒量及中 毒途径;全身情况,如生命体征、意识和瞳孔的变化. 2. 患者的心理反应及合作程度

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