[单选题]给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是

正确答案 ：C

冷开水送服或含服

解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗的糖丸疫苗为白色，对热非常敏感，应使用冷开水服用。故本题选C。

[单选题]提示右心衰竭的特征性体征是

正确答案 ：E

肝颈静脉反流征阳性

解析：右心衰竭时肝颈静脉反流征阳性。

[单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

正确答案 ：C

A组乙型溶血性链球菌

解析：小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

[单选题]产妇死亡的第一位原因是

正确答案 ：C

产后出血

解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的第一位。

[单选题]需混合注射几种药物时，首先应注意的是

正确答案 ：A

药物的配伍禁忌

解析：配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

正确答案 ：A

发病后2小时升高，12～24小时达高峰

解析：血清淀粉酶发病2小时升高，24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高，48h达高峰。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

[单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

正确答案 ：C

尿中枸橼酸增多

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

[单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

正确答案 ：B

软产道损伤

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

[单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

正确答案 ：C

小剂量多巴胺

解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。

[单选题]物理灭菌法中最有效的方法是

正确答案 ：A

高压蒸汽灭菌法

解析：高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是最有效的物理灭菌法。

[单选题]肝内胆管结石多为

正确答案 ：B

胆色素结石

解析：胆结石分类：①胆囊结石：多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，占全部结石的50%左右；②肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，约占全部结石的20%～30%;③肝内胆管结石：是原发性胆管结石，较多见，占全部结石的20%～30%,多为胆色素结石。左肝管多于右肝管，故选B。解题关键：胆结石分类及性质：胆囊结石--胆固醇；肝内、外结石--胆色素。

[单选题]分泌胃泌素的胃黏膜细胞是

正确答案 ：C

G细胞

解析：G细胞（胃窦部）——促胃液素。

[单选题]患儿被结核菌感染后，如病灶内结核菌多，毒力大，变态反应过强时，表现为

正确答案 ：B

结核播散

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