[单选题]下列关于药物作用机制的描述中不正确的是

正确答案 ：E

改变药物的生物利用度

解析：生物利用度即指由给药部位进入循环的药物相对量，影响到药物作用的快慢和强弱。药物的作用机制着重探讨药物如何引起机体作用。改变药物的生物利用度不属于药物的作用机制探讨的范围。

[单选题]胺碘酮偶致的不良反应是

正确答案 ：B

呼吸窘迫综合征

解析：本题考查的是药物不良反应。胺碘酮偶致严重的间质性肺炎或肺纤维。

[单选题]已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃，计算配制2%(g/ml)盐酸普鲁卡因注射液50ml所需添加氯化钠的量是(注：1%g/ml氯化钠溶液的冰点降低值是0.578℃)

正确答案 ：C

0.243g

解析：由此题可掌握的要点是等渗浓度的计算。已知：1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃，1%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值是0.578℃。则配制2%(g/ml)盐酸普鲁卡因注射液100ml添加氯化钠的量是：(0.52-0.12×2)/0.578=0.484g配制盐酸普鲁卡因注射液50ml添加氯化钠的量是：0.484÷2=0.242g因此，备选答案C是此题的正确答案。

[单选题]不属于胺碘酮的禁忌证的是

正确答案 ：E

肾功能异常

解析：本题考查胺碘酮的禁忌证。胺碘酮的禁忌证包括：①甲状腺功能异常或有既往史者。②对碘过敏者。③Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞除非已安装起搏器）和Q-T间期延长者。④病态窦房结综合征。基于胺碘酮含碘的重量比为40%，怀孕期间使用可以导致新生儿甲状腺肿大，因此，仅在严重危及生命的室性心动过速或室颤，并对其他抗心律失常药无效时权衡利弊用于妊娠期妇女。胺碘酮在肝脏代谢，主要代谢物去乙基胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去乙基胺碘酮极少经尿或粪排泄，而是基本被储存在体内；其主要消除途径实际上可能是含胺碘酮的上皮细胞逐渐自然脱落。故可用于肾功能不全者而无需调整剂量。故答案选E。

[单选题]下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是( )

正确答案 ：E

在酸性尿液中排泄速度加快

解析：本题考查阿司匹林的生物转化过程。阿司匹林口服吸收迅速、完全，吸收率和溶解度与胃肠道的pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢，最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，在碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多；在酸性尿液中则相反。故答案选E。

[单选题]为避免解热镇痛药对肝、肾、胃肠道的损伤

正确答案 ：E

不宜同时应用两种以上的解热镇痛药

解析：镇痛药不能同时用两种以上，会造成一些内脏的损害，肝、肾、胃肠道等会多多少少受到一些损害。

[单选题]与阿莫西林合用后，不被β-内酰胺酶破坏，而达到增效作用，且可口服的药物是

正确答案 ：C

克拉维酸

解析：克拉维酸单独使用无效，常与β-内酰胺抗生素联合应用，以提高疗效。克拉维酸可使阿莫西林增效130倍，使头孢菌素类抗生素增效30倍以上。临床上使用克拉维酸和阿莫西林组成复方制剂，用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染，还可以与替卡西林配伍。

[多选题]药物剂型的重要性主要表现在

正确答案 ：ABCE

可改变药物的作用性质

可改变药物的作用速度

可降低药物的毒副作用

可产生靶向作用

解析：药物剂型重要性有哪些：①剂型可改变药物的作用性质：例如，硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、镇痉作用；又如依沙吖啶1%注射液用于中期引产，但0.1%～0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。②剂型能改变药物的作用速度：剂型的不同，可使药物的作用速度不同，例如，注射剂、吸入气雾剂等，发挥药效很快，常用于急救；丸剂、缓释控释制剂、植入剂等属长效制剂。医生可按疾病治疗的需要选用不同作用速度的剂型。③改变剂型可降低（或消除）药物的毒副作用：氨茶碱治疗哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的不良反应，若改成栓剂则可消除这种毒副作用；缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳，从而在一定程度上可降低药物的不良反应。④剂型可产生靶向作用：如静脉注射的脂质体新剂型是具有微粒结构的制剂，在体内能被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，使药物在肝、脾等器官浓集性分布，即发挥出药物剂型的肝、脾靶向作用。⑤剂型可影响疗效：固体剂型如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同，会对药效产生显著的影响，药物晶型、药物粒子大小的不同，也可直接影响药物的释放，从而影响药物的治疗效果。

[单选题]兴奋剂从药品管理来讲，不包括

正确答案 ：C

放射性药品

解析：本题考查兴奋剂的管理。从药品管理方面来讲，兴奋剂主要包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品和易制毒药品、激素等处方药药品。

[多选题]互联网药品交易服务的形式有

正确答案 ：ABC

为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务

药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业提供的互联网药品交易服务

向个人消费者提供的互联网药品交易服务

解析：互联网药品交易服务的形式有：①为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务；②药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业提供的互联网药品交易服务；③向个人消费者提供的互联网药品交易服务。故选ABC。

[单选题]解救对乙酰氨基酚过量的是

正确答案 ：E

乙酰半胱氨酸

解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。答案选E

[多选题]某零售药店的下列行为，符合药品经营质量管理规范的有

正确答案 ：BCE

对每批入库、出库的药品都有检查记录

药师拒绝调配含有配伍禁忌的民间处方

聘请药学专业本科毕业生为质量管理人员

解析：本题考查药品经营质量管理规范。《药品经营质量管理规范》第六十八条：采购记录应当有药品的通用名称、剂型、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等。第八十条：验收药品应当做好验收记录。第九十七条：药品出库复核应当建立记录。第一百七十条：对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配。第一百六十三条：处方药、非处方药分区陈列(抗生素为处方药，维生素C为非处方药)。第一百二十九条：质量管理人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或具有药学专业技术职称。

[多选题]长期应用苯妥英钠的不良反应有

正确答案 ：ABCDE

共济失调

齿龈增生

血小板减少

巨幼红细胞性贫血

眼球震颤

解析：苯妥英钠的不良反应有神经系统：可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统：可引起叶酸缺乏等，少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统：微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应：皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。

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