正确答案:

肿瘤压迫上腔静脉

D

题目： 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

解析：肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是

胃癌

解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。

[单选题]下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是

病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内

[单选题]有关食管癌的治疗，正确的是

上段食管癌首选放疗

解析：应根除病变部位。能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。

[多选题]治疗风寒咳嗽的主方有

三拗汤

麻黄汤

[多选题]营养性缺铁性贫血的病因是

先天储铁不足

生长发育过快

慢性腹泻

[单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

福氏痢疾杆菌

解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。

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