[多选题]在病理生理学上来看,纤维肌痛()
正确答案 :ABCD
中枢神经系统对感官信息的异常处理
对于客观生理和生物异常识别
患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量,与脑脊液P物质水平呈负相关
显示异常的脊髓结构
解析:纤维肌痛患者,CT显示异常低脑血流量在丘脑核,尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性,依赖于频率的增加,由电气刺激传入C纤维诱发,谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和,因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制,饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统,这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面,饱和,中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象,尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常,身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
正确答案 :E
芒刺
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
正确答案 :D
天井
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
正确答案 :D
香砂六君子汤
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[多选题]不寐临床上可表现为( )
正确答案 :ABCDE
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
正确答案 :E
痞证、瘿瘤
[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法,正确的是()
正确答案 :AC
它是一种抗惊厥药物
快速滴定可能引起皮疹
解析:病例报告证据表明拉莫三嗪能减少复合区域疼痛综合征的症状(1型),可以看到促汗神经在这种情况下改变伴随疼痛和异常性疼痛的缓解。可能主要的限制快速滴定到一个治疗剂量不良反应是皮疹。
使用更高的剂量,但是如果每天300mg没有产生作用,进一步增加不可能产生镇痛作用。由于拉莫三嗪相对半衰期长,每天一次的剂量可能是恰当的。
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
大黄
厚朴
枳实
芒硝
[单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
正确答案 :A
研末吞服
[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
正确答案 :BD
肾脏疾病
肝硬化疾病
解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。
肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[多选题]减轻疼痛的心理因素是()
正确答案 :ABCD
安慰剂和期望
心理支持
指导信息
认知应对策略
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
正确答案 :B
大便秘结,临厕努挣乏力
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