[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

正确答案 ：ABCD

风

寒

湿

热

[多选题]对MRI说法正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像

定位定性诊断上较CT更敏感，更准确

对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高

对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身

CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息

解析：MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT，可用于腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。故全选。

[多选题]患者男，65岁，3年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，彩超提示大量腹水。近几日尿量减少，为预防肝肾综合征，下列方法正确的是( )

正确答案 ：ACDE

避免使用NSAID类药物

预防性使用抗生素

预防电解质紊乱

放腹水补充白蛋白

解析：肝硬化腹水的治疗：1．控制水钠的入量；2 .促进水钠排出，合理应用利尿剂，注意电解质情况3.纠正低蛋白血症及补充有效循环血容量的不足；故选：ACDE。

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：BCDE

黄芩

黄连

黄柏

栀子

[多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

正确答案 ：ABCDE

尿量

定期复查血常规与血尿素氮

神志变化

呕血及黑粪情况

生命体征

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

[多选题]肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

正确答案 ：ABCE

失血性休克

诱发肝性脑病

腹水迅速增长

肝功能恶化

解析：1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的，上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

[多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑

正确答案 ：ABCD

喹诺酮类、第三代头孢菌素均可使用

对胰腺有良好渗透性的抗生素

对厌氧菌有效的抗生素

对肠道敏感的抗生素

解析：对于SAP并发感染的初始经验治疗的抗菌谱应包括革兰阴性和革兰阳性的需氧菌和厌氧菌，推荐的经验型治疗方案如下，并依照当地细菌谱覆盖革兰阳性菌。○1碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、多尼培南。○2青霉素+-内酰胺酶抑制剂：帕拉西林-他唑巴坦。○3第三代头孢+抗厌氧菌：头孢吡肟+甲硝唑/头孢他啶+甲硝唑。○4氟喹诺酮+抗厌氧菌：环丙沙星+甲硝唑，左氧氟沙星+甲硝唑。

[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )

正确答案 ：ABCD

转移性肝癌

肝内胆管细胞癌

肝血管瘤

肝脓肿

解析：(1)肝海绵状血管瘤：是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状，肝脏质软，无肝病背景。直径＜2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声，而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌：常有原发癌史，常见原发癌为结直肠癌，胃癌及胰腺癌亦多见，再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景，如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。（3）胆管细胞癌。（4）肝脓肿。

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

正确答案 ：ABD

潮热盗汗

口干

舌红少津

[多选题]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

正确答案 ：DE

球囊扩张疗法

食管下段及贲门肌层切开术

[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素 ( )

正确答案 ：ACE

病因

诊治是否及时

病理类型

解析：急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于病因、诊治是否及时、病理类型。故选：ACE。

[多选题]上消化道大出血表现为呕血还是便血，取决于 ( )

正确答案 ：ABC

出血部位

出血速度

出血量

解析：上消化道出血的临床表现取决于病变性质、部位、出血量和出血速度。故选：ABC。

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

正确答案 ：C

生铁落饮

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

正确答案 ：ACDE

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[多选题]功能性消化不良的报警症状包括

正确答案 ：ABCDE

45岁以上，近期出现消化不良症状

有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等

有消化道出血如黑便、呕血等表现

消化不良症状进行性加重

出现进行性吞咽困难等症状

解析：消化不良报警症状1.年龄在40岁以上者; 2.有吞咽困难、顽固性呕吐、食欲不振者; 3.原因不明的体重下降、黑粪、贫血、腹部肿块等病症; 4.有肿瘤家族史或有明显的情绪因素或心理障碍者。故全选。

[多选题]提示门脉高压的临床表现是( )

正确答案 ：BD

腹水

脾大

解析：门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。故选：BD。

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