[单选题]骨软骨瘤突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用
正确答案 :C
局部广泛切除或截肢
解析:骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤,X线片示为边缘清楚的球形或杵形肿块,若肿瘤突然迅速增大,在瘤体边缘(肿瘤的软骨帽部位)有棉絮状钙化阴影,且边缘不清楚,则表明肿瘤发生恶变,转变为软骨肉瘤。治疗应采用局部广泛切除大块植骨或截肢术。
[单选题]甲状腺功能亢进所致的腹泻是
正确答案 :C
动力性
解析:甲亢腹泻分析原因:(1)甲亢时由于甲状腺激素对第4脑室底部的化学敏感区刺激导致呕吐阈值降低。(2)甲状腺激素增高直接引起胃肠蠕动调节功能紊乱。(3)甲亢时可导致甲亢性肝病,出现肝功损害和肝肿大,转氨酶增高、黄疸等改变,从而临床上出现腹泻、呕吐(胃内物)。原因是甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用,引发肝营养不良,肝静脉淤血,肝小叶中央坏死及感染。(4)有时甲亢患者出现甲亢性心脏病合并心衰而呕吐、腹泻。(5)甲亢患者因高代谢状态而致低蛋白血症;甲状腺激素增高直接对肾脏毒性作用;合并甲旁亢等原因均可引致血钙增高导致腹泻。
[单选题]患者男,30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。诊断首先应考虑的是
正确答案 :D
合并颈交感神经损伤
解析:Horner综合征包括:瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷,由颈交感神经损伤引起。
[单选题]哪项不是胰腺炎的主要体征( )
正确答案 :D
腹肌紧张
解析:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。肠麻痹时,可呈“安静腹”。 本题答案选择D。
[单选题]关于原发性肝癌根治性切除术的适应证,下列选项不正确的是
正确答案 :A
Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌
解析:原发性肝癌下述情况仅可作姑息性肝切除:①多发性肿瘤3~5个,超越半肝范围者;②左半肝或右半肝的大肝癌(直径>5cm,≤10cm)或巨大肝癌(直径>10cm)者;③位于肝中央区(肝中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)的大肝癌者;④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌;⑤肝门部有淋巴结转移者;⑥周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯者。
[单选题]有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是
正确答案 :D
P-J间期延长
[单选题]女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜
正确答案 :D
逆行胰胆管造影
解析:梗阻性黄疸的诊断,通常进行B超检查、CT扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者,经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低,应首选逆行胰胆管造影检查,本题答案选择D。
[单选题]男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为
正确答案 :D
14000ml
解析:细胞外液占体重的20%,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg,相当于14000ml。
[单选题]肺总量包括
正确答案 :A
潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
[单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式
正确答案 :C
门腔分流术
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