[单选题]患儿5个月，发热、咳嗽2天，体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是

正确答案 ：B

体温过高

[单选题]患者女，55岁。患阿米巴痢疾。护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是

正确答案 ：C

病变部位

解析：因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果，故答案为C。

[单选题]关于病人的权利，下述说法中正确的是

正确答案 ：E

知情同意是病人自主权的具体形式

解析：病人的权利（1）获得基本医疗保健的权利（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权（4）隐私权（5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有对医疗机构的批评建议权（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权）

[单选题]某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

正确答案 ：C

11分

[单选题]煮沸消毒时为提高沸点，可加入

正确答案 ：D

碳酸氢钠

[单选题]患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是

正确答案 ：C

低脂肪

解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰腺疾病等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。

[单选题]患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。 CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括

正确答案 ：D

水肿

解析：肝癌临床表现1、红细胞增多症：2～10%肝癌的早期症状可发生这种症状。可能由血液循环中红细胞生成素增加引起的相关症状。2、自发性低血糖症：出现这种肝癌的早期症状原因是：①肝细胞异位能分泌胰岛素或胰岛素样物质;②或肿瘤抑制胰岛素酶;③或分泌一种胰岛β细胞刺激因子;④亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可导致患者昏迷休克而死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人生命。3、其他罕见的尚有：肿瘤专家表示，同时可能还会伴有性早期和促性腺激素分泌综合征、高脂血症、高钙血症类癌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位、内分泌及卟啉代谢紊乱有关。故肝癌不会出现水肿。

[单选题]患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了

正确答案 ：D

日射病

解析：日射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。对高温环境适应不充分是致病的主要原因。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

[单选题]患者男，65岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先

正确答案 ：D

拔出鼻导管

解析：使用氧气时，应先调节流量后应用。停止氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。

[单选题]立即的外文缩写正确的是

正确答案 ：D

st

解析：hs临睡前st立即sos必要时（限用1次，12小时内有效） biw每周2次 　　qd 每日1次

[单选题]患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了( )

正确答案 ：C

颅内出血

解析：特发性血小板减少性紫癜有出血倾向，该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，应警惕颅内出血的发生。

[单选题]患者男，17岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。此患者的精神症状属于

正确答案 ：E

思维云集

解析：强制性思维又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出人意料。有时甚至是患者所厌恶的。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。故选E。

[单选题]患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑

正确答案 ：C

多根多处肋骨骨折

解析：多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

[单选题]颅内肿瘤最好发的部位是

正确答案 ：A

大脑半球

解析：颅内肿瘤最好发的部位是大脑半球。

[单选题]患者女，70岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤1小时来院就诊，目前应进行的处理措施是

正确答案 ：B

冷敷

解析：软组织闭合性损伤病人的护理中要求：创伤后早期应给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀。该患者踝关节扭伤1小时，目前应进行的处理措施是冷敷。故选B。A热敷是错误的，会加剧出血和肿胀；C冷、热敷交替在损伤早期也是错误的。D热水足浴；E按摩推拿则更会增加局部出血、肿胀和损伤。

[单选题]某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起来就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育时下述不妥的是

正确答案 ：D

建议尽早手术治疗

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