[单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

正确答案 ：B

下2/3以内

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

正确答案 ：E

呕血呈碱性，咯血呈酸性

解析：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色；呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出；呕血混有食物残渣及胃液，咯血混有痰液；呕血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性；呕血患者常拉柏油样便，大便隐血试验阳性，咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。

[单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

正确答案 ：C

嗜酸性粒细胞

解析：支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质，对常见的经空气传播的变应原等过敏，变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高，故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )

正确答案 ：A

肥大细胞

解析：速发型哮喘：急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应)，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

[单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

正确答案 ：C

胰源性腹水

解析：出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿，一般在起病2～3周发生，因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时高热不退，腹痛不减，上腹有时可扪及肿块，高淀粉酶血症等。在病后3～4周，脓肿或坏死组织物与胰管相通，排出后可形成假性囊肿，多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

正确答案 ：D

超声心动图示二叶主动脉瓣

[单选题]左心衰竭最早的表现是

正确答案 ：A

劳力型呼吸困难

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

正确答案 ：D

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]微小病变肾病

正确答案 ：D

肾小球上皮细胞足突消失

[单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

正确答案 ：C

右心衰竭

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

正确答案 ：C

结核性

解析：我国结核病的发病率仍然很高，故在我国缩窄性心包炎最常见的原因是结核病。

[单选题]男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl，尿量500mL,BP140/80mmHg，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性肾衰

解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：显而易见，影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。故正确答案为E。

[单选题]常发生大咯血的情况是

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

[单选题]上消化道出血

正确答案 ：B

氨的生成增加

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

[单选题]下列不是干啰音特点的是

正确答案 ：D

干啰音强度和性质固定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

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