[单选题]下列哪项不是引起呼吸过速的原因

正确答案 ：E

颅内压增高

解析：引起呼吸过速的原因多样，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。是临床上常见的呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。颅内压增高不会引起呼吸加快

[单选题]女，27岁。已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是

正确答案 ：C

先兆流产

解析：根据该孕妇临床表现，最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符，故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大，故排除B。该孕妇宫口未开，故可排除D、E。答案选C。

[单选题]女，28岁。未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是

正确答案 ：E

雌激素试验

解析：孕激素试验阴性，提示子宫内膜无厦应或未受过雌性激素影响，病变可能在卵巢、子宫、垂体、下丘脑，应进一步做雌激素试验，故该题选E。A只能排除垂体病变，故排除。B、D均只能用于检查卵巢功能，故排除，C用于排除染色体病变，故排除。

[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是

正确答案 ：B

结核性脑膜炎

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，抗菌作用包括：①各种革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌，如淋病奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效，链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。

[单选题]不属于腺垂体靶腺的是

正确答案 ：C

胰腺

解析：胰腺属于消化器官，与腺垂体无关。其他选项都是腺垂体的靶器官。

[单选题]肺癌最常见的组织学类型是

正确答案 ：A

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

[单选题]关于狼疮性肾炎，下述选项错误的是

正确答案 ：E

血清总补体及C3增高

解析：狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和严重的临床表现，常伴多脏器损害，其中45%～85%有肾损害的临床表现。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。临床表现可为无症状性蛋白尿和（或）血尿、高血压。血胆固醇升高多不明显。抗双链DNA抗体阳性，特异性达99%，不代表疾病活动性。补体低下，特别是C3下降。肾脏疾病纤维蛋白降解产物即FDP(+)。故选E。

[单选题]患者24岁，初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次／分。你认为符合下列哪项诊断

正确答案 ：D

正常产程

解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。

[单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是( )

正确答案 ：C

美托洛尔

解析：美托洛尔，用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

[单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

正确答案 ：D

有机磷农药中毒

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢。血压下降。

[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

正确答案 ：A

环丙沙星

解析：细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有腹痛、腹泻、排黏液脓血样便以及里急后重等。治疗急性菌痢，常用的药物首选喹诺酮类（首选环丙沙星）。故选A。

[单选题]引起继发性腹膜炎的病因不包括

正确答案 ：D

肝硬化腹水感染

解析：此题是有关原发性和继发性腹膜炎的概念理解和分析鉴别的题。根据继发性腹膜炎多由于腹腔内脏损伤、炎症后穿孔或病变蔓延至腹腔所引起，而原发性腹膜炎则腹腔内没有原发病灶，是细菌经血源引起的腹膜炎，因此A、B、C、E都属继发性腹膜炎，唯独不包括D。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

正确答案 ：D

12～24小时

解析：,D若肛温>30°，一般在6～12小时内恢复正常体温；若肛温<30°，早12～24小时恢复。

[单选题]造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

正确答案 ：A

脾功能亢进

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。故本题选A。

[单选题]经产妇，临产14小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，可见病理性缩复环。枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

正确答案 ：B

先兆子宫破裂

解析：根据该产妇表现下腹压痛，先露高，导尿见肉眼血尿，考虑为先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的临床表现有：产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性缩复环，并有明显压痛。胎儿触不清，胎心率加快或减慢或听不清。Ⅲ度胎盘早剥时突然发生持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，并伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状，休克程度与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，于宫缩间歇不松弛；胎位触不清，胎心消失。

[单选题]男，53岁，连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年。每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是

正确答案 ：A

肺功能

解析：考虑患者是否存在不可逆性气道梗阻。按照描述应考虑是否存在慢性支气管炎，但是诊断时间不符合，因此通过肺功能检查，了解一下肺功能是很必要的。

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