正确答案:

氯吡格雷低反应

B

题目:患者男,53岁,因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史,吸烟史20支/d×30年。查体:BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音;HR70次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。肌钙蛋白(-)。ECG:未见明显异常。心电图运动试验:阳性。心脏超声:未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg,之后阿司匹林100mg,1次/d,氯吡格雷75mg,1次/d,双重抗血小板治疗。

解析:4.虽然目前有关抗血小板药物抵抗的定义、方法、临床意义尚无定论,但是,结合临床血栓事件,一般认为AA类药物诱导的血小板聚集抑制率<50%,ADP类药物诱导的血小板聚集抑制率<30%,考虑存在抗血小板药物低反应性。血小板功能监测指导临床用药的真实临床意义尚不肯定,可以选择性地应用于部分特殊患者。支架内血栓的原因是多因素的,药物低反应性可能是重要原因之一,血小板功能监测可能有助于明确血栓事件的原因。

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