[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

正确答案 ：C

链霉素

解析： 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用，只能杀灭细胞外的结核菌。故选C。

[多选题]属于非依赖性中枢镇咳药的有

正确答案 ：BD

右美沙芬

喷托维林

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

正确答案 ：C

血浆免疫球蛋白不受影响

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。

[单选题]男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：E

肺出血-肾炎综合征

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