正确答案:

加强抗感染治疗方案，根据肾功能水平调整抗生素剂量 加强排痰，保持呼吸道通畅，防止误吸，必要时留置胃管鼻饲饮食 合理降压 纠正代谢性酸中毒和高钾血症 维持水平衡 监测生命体征、血氧饱和度和尿量 可用储氧面罩给氧或机械通气 开始肾脏替代治疗(CRRT) 加强营养支持 尿路B超，除外肾后性梗阻因素

ABCDEFGHIJ

题目：患者男性，80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少（约1000ml/天）1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年，伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L，评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min（CKD-EPI公式）。入院查体：T38.3℃，R26次/分，BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音，双肺散在干鸣音。HR92次/分，心尖区可闻及收缩期杂音，双下肢可凹性水肿（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[多选题]有关血浆D-二聚体，叙述正确的是（ ）

血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值，如其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺栓塞

除肺栓塞外，血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况

D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物

多种检测方法中以酶联免疫吸附试验（ELISA）较为可靠，建议采用

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

延长心房不应期

缩短起搏器的房室延迟间期

如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性

降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率

通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

[多选题]下列说法不正确的有

由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大

艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症

解析：选项B： 肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至左心系统的血流量也相应增加，致使左心负荷加重，左心肥大，故B错。选项C：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征，从定义可以看出艾森曼格综合征是各种先天性心脏病的最终结果，而不是一组先天性心脏病的并发症，故选C。综上，选BC。

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