正确答案:

肌红蛋白

C

题目：患者女，55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。

解析：1.急性心肌梗死起病后出现最早的是肌红蛋白，肌钙蛋白在起病后3～4h升高，CK／CK-MB在起病后4～6h升高，白细胞于24～48h后升高。 2.急性心肌梗死肌钙蛋白在起病后2～4h升高，峰值时间一般为10～24h，cTnT持续时间为10～21h，cTnl持续时间为7～14h。 4.溶栓再通的直接指征为：根据TIMI分级达到2、3级者表明血管再通，但2级者通而不畅。间接指征为：①心电图太高的ST段于2h内回降>50%;②胸痛于2h内基本消失；③2h内出现再灌注心律失常或低血压状态；④血清CK-MB峰值提前出现在发病14h之内。具备上述4项中2项或2项以上者，考虑再通；但②和③两项组合不能被判定为再通。

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