[多选题]对于陈旧性肩关节脱位,正确的说法有
正确答案 :BCD
复位前成人宜行尺骨鹰嘴牵引2周
卧位杠杆整复法牵引时肩关外展120°
肌间沟麻醉欠佳时,可全麻
解析:陈旧性肩关节脱位处理不当可使肱骨头骨折,故A错;脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周,B对;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。故E错;如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。
[多选题]《金匮要略》中瘀血的脉症包括( )
正确答案 :ABCDE
胸部胀满
但欲漱水不欲咽
脉微大来迟
腹部胀满
唇萎舌青
[多选题]瘀血停积之证,下列脉象与之相顺的是( )
正确答案 :ADE
洪大
涩脉
实脉
解析:洪脉脉形如波涛汹涌,来盛去衰,浮大有力,应指脉形宽,大起大落。主热证,伤后邪毒内蕴,热邪炽盛,或伤后血瘀化热时多见,A正确;细脉脉细如线,多见于虚损患者,以阴血虚为主,亦见于气虚或久病体弱患者,排除B;芤脉浮大中空,为失血之脉,多见于损伤出血过多时,排除C;涩脉指脉形不流利,细而迟,往来艰涩,如轻刀刮竹,主气滞、血瘀、损伤血亏津少不能濡润经络的虚证、气滞血瘀的实证多见之,故D正确;实脉为寸关尺三部脉皆有力。主实证,邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。瘀血停积为实证,E正确。
[多选题]关于桡神经,叙述正确的是
正确答案 :ABE
在肘部位于肱肌与肱桡肌之间
在前臂上1/3浅支与桡动脉伴行
深支经骨间膜近侧缘进入前臂后区
[多选题]伤气的病理变化包括
正确答案 :ABCE
气滞
气闭
气虚
气脱
[多选题]瘀热伤阴型石瘿的中医治疗宜选用
正确答案 :AE
养阴清肺汤
通窍活血汤
[多选题]下列哪些属于痹证的病因病机( )
正确答案 :ABDE
营卫失调
风寒湿三气杂至
饮食自倍
脏腑损伤
[多选题]下列以栝楼根入药的是哪些方剂( )
正确答案 :ABC
栝楼桂枝汤
栝楼牡蛎散
栝楼瞿麦丸
[多选题] 肩关节脱位的整复手法包括
正确答案 :ABDE
手牵足蹬法
椅背整复法
肩头顶推法
膝顶推拉法
[多选题] 股骨干骨折畸形愈合行手术切开的适应证是
正确答案 :ABCE
成角畸形15°以上
旋转畸形30°以上
肢体短缩3 cm以上
骨折超过3个月
解析:股骨是人体最长的管状骨,下肢主要功能是负重和行走,下肢发生骨折时对整复要求比较高,不仅需要患肢与健肢的长度相等,而且需要对位对线良好。股骨干骨折畸形愈合成角大于10-15°、旋转大于30°、重叠在2-3cm以上者,若骨折再3个月以内愈合未坚固,患者体质较好,可在充分麻醉下,重新折骨后给予外固定;若骨折已超过3个月,愈合坚强,手法折骨有困难者,应切开复位内固定。故本题选择A、B、C、E。
[多选题]髋关节后脱位复位手法有( )
正确答案 :ABCD
屈髋拔伸法
回旋法
拔伸足蹬法
俯卧下垂法
解析:髋关节后脱位的整复手法有屈髋拔伸法、回旋法、拔伸足蹬法、俯卧下垂法,故本题选择A、B、C、D;E选项反回旋法为髋关节前脱位的复位手法,故排除。
[多选题]以下哪两个脏腑有表里关系:
正确答案 :AD
脾
胃
[多选题]伤气主要是气机因损伤而运行失常,其中哪两种情况是危象,必须抢救?
正确答案 :BC
气闭
气脱
[多选题]半月板损伤的主要临床表现有( )
正确答案 :ABCD
膝关节疼痛
膝部弹响
膝部交锁征
股四头肌萎缩
解析:半月板损伤多有膝关节扭伤史。伤后膝关节立即发生剧烈的疼痛、关节肿胀、伸屈功能障碍,急性期由于剧痛,难以做详细的检查,故早期确诊比较困难。慢性期或无明显外伤史的患者,病程漫长,持续不愈,主要症状是膝关节活动痛,以行走和上下坡时明显,部分患者可出现跛行。伸屈膝关节时,膝部有弹响,或出现“交锁征”,检查时见患膝不肿或稍肿,股四头肌较健侧萎缩,尤以内侧头明显。膝关节不能过伸和屈曲,关节间隙处压痛:回旋挤压试验、挤压研磨试验阳性。故A、B、C、D正确;E选项为髌骨软化症的体格检查方法,故排除。
[单选题]淋家误用汗法可引起
正确答案 :B
便血
[多选题]X线检查可明确骨折部位和类型,通常需拍摄
正确答案 :AC
正位片
侧位片
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