正确答案: 绝对卧床休息 病室内保持安静,操作集中进行避免刺激 必要时配合医师行侧脑室引流 注意防止惊厥时发生舌咬伤
ACDF
题目:
患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
解析:对脑膜刺激期患儿,主要是密切观察病情变化,防止并发症发生,惊厥的防护,必要时降低颅内压,合理的饮食和皮肤护理。若患儿出现昏迷,无法吞咽时可以考虑鼻饲饮食,昏迷伴眼睛无法闭合时,可以使用盐水纱布覆盖并涂眼膏保护角膜。目前不需要采取B、E两项措施。此题A、C、D、F选项正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到
主动赢得患者信任
珍惜患者的信任
努力消除误解
对患者出现的疑虑尽量澄清
解析:在医院里面,患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护,使患者慢慢与医生配合,但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项,其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。
[多选题]8岁白血病患儿,其所在病房出现水痘患儿,对此患儿正确的处理包括
注射丙种球蛋白
尽快停用免疫抑制剂和激素类药物
抗病毒治疗
解析:患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。如果抵抗力弱的孩子与出水痘的孩子接触过的话,可以及时去注射丙种球蛋白,提高孩子的抵抗力来预防出水痘。激素类药物与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病;采用抗病毒治疗
[多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是
对于合作的患者,给药方法以口服为主
每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药
症状缓解后,需要维持量治疗
治疗量因人而异,需要高度个体化
解析:抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时,应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间,剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6~8周后,无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为:在治疗开始的时候小剂量给药,以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者,给药方法以口服为主,每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药,治疗量因人而异,需要高度个体化,症状缓解后,需要维持量治疗。故选ABDE。
[多选题]小儿体液平衡的特点包括
年龄越小,体内水分的比例越大
间质液在体液中占比例较高
不显性失水较成人高
肾脏的浓缩、稀释功能较低
解析:年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的80%;婴儿体液占体重的70%;青春期体液占体重的60%。血浆占体重的5%。细胞内液占体重的40%,相对固定,主要变化是细胞外液的不定。
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